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下頜角前突整形概述

 一、什麼是下頜前突畸形的整形

  下頜前突畸形多與遺傳有關,有的在幼年時顯現,有的則在生長發育期出現。此外,幼時頸部燒傷後瘢痕攣縮與巨舌症以及垂體病造成的肢端肥大症患者,亦可繼發下頜前突畸形。嚴重的下頜前突畸形患者,多伴有牙頜畸形。只有突頦的下頜畸形可分成三種形狀,即前突頦、下突頦及前下突頦。

  手術可採用口腔內下牙齦切口法,亦可採用平行頦下緣皮膚切口法;在下牙齦處做切口時,應將下唇及黏骨膜一併向下後方翻起進行脫套手術,以顯露突頦,這種進路雖可免除外觀瘢痕,但難度稍大,且易損傷頦神經。在頦下緣皮膚處做切口,雖有術後皮膚縫線痕跡,但亦不易被人看出。

  以平行頦下緣皮膚切口法為例,即切開皮膚後直到骨膜,沿骨膜淺層向周圍分離,以顯露突出的頦,根據美學觀點結合患者實際情況除去部分下頜骨,截去多餘突出骨後,將骨創面用骨銼修成圓鈍形,並塗以骨蠟徹底止血。然後,切去多餘的皮膚和皮下組織,逐層縫合,加壓包紮固定,一周後拆線。

  對於有個別牙干擾的患者,可在術前請牙科醫生進行調整或在術中進行調整。

  二、涉及身體部位

  下頜部

  三、使用器械

  注射器、手術刀、紡織人工合成縫合線等

  四、輔助檢查及輔助手術

  局部浸潤麻醉

  五、手術前後注意事項

  術前注意事項:

  1、檢查是否有皮膚疾患,切口儘量避開瘢痕及斑痣等。

  2、保持良好的情緒,保持身體健康,預防感冒。

  3、作好各項全身常規檢查,術前二周應停止服用阿司匹林,維生素E,等活血藥,及活血中藥,月經期間不可做手術。

  4、術前一日應沐浴,洗淨面部,去掉面部的化妝。

  5、術前一周禁止吸煙,術前三天禁止飲酒。

  術後注意事項:

  1、一周內切忌洗頭。

  2、禁用任何類型的可能加速血液迴圈,降低凝血機制、影響傷口癒合的補品、藥品,如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調經藥等,如需要,應向手術醫生諮詢。

  3、術後如出現積液,可抽吸後加壓包紮。

  4、術後常規應用抗生素預防感染一周,傷口不可以沾水,每隔1、2天應換藥、復查。

  5、三個月內不得做面部美容按摩,不得搓揉手術區。

  六、手術後遺症

  感染、血腫、出現無法消退的疤痕、面部神經損傷等。
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